a-a、b、c、dr、dq5个位点完全相合,称为“10/10相合”,称为“全相合”。
半相合供者(又称单倍体供者),供者与受者的hla配型只有部分相合,在通常检测的hla的6个位点中,至少有3个位点相合,也可能是4个或5个位点相合。
在临床上的供者有以下几种情况。
亲缘全相合供者即供受者有血缘关系,且hla配型完全相同,最常见的是来自兄弟姐妹的“同胞全相合供者”。
无关供者全相合:供受者无血缘关系,但hla配型10个基因位点全部相合。
亲缘半相合供者(即单倍体供者),供受者有血缘关系,但hla配型只有部分相合。
选择供者时需要同时考虑有无血缘关系和hla配型相合的程度,国际上针对异体造血干细胞供者的选择顺序依次为同胞全相合、无关供者全相合、亲缘半相合。
首选hla全相合同胞供者,如果没有同胞全相合供者,可以寻找hla全相合的无关供者,但是患者等待时间较长。
对于病情危急、需要尽快移植的患者,可选择亲缘单倍体供者,优点是如果患者后续有需要输注供者淋巴细胞防止复发,可随时获得供者淋巴细胞。
最后在其他方面都相当的情况下优先选择年轻、男性、血型相合供者。
李平安知道许有财没有兄弟姐妹,想要在无亲缘关系的人当中找全相合者基本不可能,这个年代可没有那么多自愿捐献的人,更没有建立骨髓库,没有那么多配型档案供患者选择,一个人一个人的做配型,想要配型成功怕是要等到猴年马月了。
所以。
他一开始就认为适合许有财的只有单倍体移植。
半相同移植或单倍体移植,指亲缘之间配型仅部分相同,且相同的位点位于一条染色单体。
几乎所有病人均有至少一位hla单倍体相合亲属供者,包括父母、子女、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹及堂表亲等。单倍体相同移植的优点是供者来源广泛,无需等待,缺点是由于hla配型不完全相同,移植后gvhd(移植物抗宿主病)及感染等并发症较高,费用比全相合移植高,用于必须移植而没有全相合供者或原发病无法等待的患者。
放疗不仅无法治愈许富贵,还有许多副作用,骨髓移植自然是越快越好。
在李平安的劝说下,许大茂当时就要和许有财做骨髓配型。
pcr序列特异性引物(sequencespecificprimer,ssp)分析法是使用能
本章未完,请点击下一页继续阅读! 第5页 / 共7页